【本讲教育信息】
一. 教学内容：
水、无机盐、血糖、体温平衡调节
二. 学习内容：
本周复习水平衡调节、无机盐平衡调节、血糖的调节，人体的体温调节。机体内环境中稳态调节是机体正常生命活动进行的基础，血糖含量是保证细胞糖代谢正常进行的基础，体温时代谢的保证，水和无机盐平衡是机体代谢的重要内容。调节内环境稳态的激素有很多，重点掌握胰岛素、胰高血糖素的生理作用，调节过程，水平衡调节过程和无机盐平衡调节意义。糖尿病的成因及其治疗。学习人体的体温来源、变化及其体温调节的意义。人体的调节能力是有一定限度的，超过人体的能力调节范围的体温变化就会对人体健康造成危害。
三. 学习重点：
1. 血糖平衡的调节、水平衡调节、无机盐平衡调节及体温平衡调节
2. 糖尿病的成因及其治疗
3. 内环境平衡的意义
四. 学习难点：
1. 内环境平衡的调节
2. 糖尿病的形成
五. 学习过程：
（一）二个基本概念的含义
1. 内环境
（1）提出：由法国生理学家克劳德·伯尔纳首先提出。
（2）概念：人体的细胞外液构成了体内细胞生活的直接液体环境。
（3）成分及关系：
2. 稳态
（1）提出：由美国生理学家坎农于1926年首先提出。
（2）概念：正常机体在神经与体液调节下，通过各器官系统的调节活动，共同维持内环境的相对稳定状态。
（3）实质：是温度、pH、渗透压等理化特性呈现的动态平衡，是机体正常生命活动的必要条件。
（二）作好二组物质的比较归纳
1. 两种无机盐的比较
关于无机盐的平衡，人体内的无机盐有很多种，并且大多以离子状态存在。其中作用较为突出的是钠和钾，要比较辨析两种盐的不同方面。一般情况下人体摄入和排出的无机盐是保持平衡的。
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盐 |
来源 |
排出途径 |
特点 |
功能 |
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钠盐 |
饮食 |
经肾脏随尿液排出 |
多吃多排、少吃少排、不吃不排 |
维持细胞外液渗透压 |
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钾盐 |
饮食 |
经肾脏随尿液排出，未被吸收的部分随粪便排出 |
多吃多排、少吃少排、不吃也排 |
维持细胞内液渗透压，维持心肌舒张保持兴奋性 |
2. 两种调节激素的比较
参与水平衡调节和无机盐平衡的调节涉及两种主要激素：抗利尿激素和醛固酮，下面做简要概括比较。
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激素名称 |
作用 |
具体功能 |
分泌部位 |
调节过程 |
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抗利尿激素 |
调节水平衡 |
减少排水 |
下丘脑产生，垂体后叶释放 |
分别见下图解（即水和盐平衡调节） |
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醛固酮 |
调节盐平衡 |
保钠排钾 |
肾上腺皮质分泌 |
|
总而言之，人体内水和无机盐的平衡，是在神经调节和激素调节共同作用下，主要通过肾脏来完成的。
3. 无机盐平衡的调节
正常的成年人每天通过肾小球滤过的水、钠、钾有99%被肾小管、集合管重吸收
4. 水平衡的调节
（三）血糖平衡的两种调节方式
1. 激素的直接调节
整合：血糖调节的总体过程可以归纳概括如下图解：
2. 神经系统的间接调节
综合两种血糖平衡的调节方式，即血糖的神经——体液调节机制，可以概括为如下图解。
（四）血糖的来源去路及浓度
1. 来源去路
血糖来源：① 食物消化吸收 ② 肝糖元分解 ③ 非糖物质转化
血糖去路：① 氧化分解 ② 合成排出 ③ 转变为脂肪和非必需氨基酸
2. 浓度
血糖过高：① 高血糖（空腹高于130 mg/dL） ② 糖尿病（高于160 mg/dL～180mg/dL）
血糖过低：① 低血糖早期症（低于50mg/dL～60mg/dL） ② 低血糖晚期症（低于45 mg/dL）
（五）体温调节的两种情况
人体的体温分别在寒冷与炎热的环境中时，表现出两种调节机制：
1. 人在寒冷环境中的体温调节：减少散热，增加产热
2. 人在炎热环境中的体温调节：增加散热
综合上述两种环境中的调节机制，可以概括为如下图解。
需要强调的是，虽然人体具有完善的体温调节结构和功能，但人体调节体温的能力仍然是有限的，一旦超出了这个能力范围，就会对人体健康造成不利影响。
（六）两种重要的内分泌腺体归纳如下
1. 肾上腺
位于肾脏上方的内分泌腺。左右各一个，左侧略大于右侧，总重约10g～20g。肾上腺由两个来源不同、细胞成分和功能各异的内分泌腺：髓质与皮质（人类之比约为1:9）组成。
① 腺体外层：肾上腺皮质（源于中胚层），是人类和哺乳动物生存所必需的内分泌腺。分泌的激素均为类固醇，总称为肾上腺皮质激素，由外向内有三种不同的结构，分别分泌盐皮质激素、糖皮质激素和性激素，以雄激素为主，有少量雌激素。
② 腺体内层：肾上腺髓质（源于外胚层）。分为肾上腺素细胞和去甲肾上腺素细胞；前者数量多，分泌肾上腺素，肾上腺素使动物具有应急能力。后者数量少，分泌去甲肾上腺素。还有少量交感神经节细胞。
2. 胰腺
为人体中很重要的腺体。兼有内与外分泌腺双重角色，由外分泌和内分泌两部分组成。
① 外分泌部：由胰腺的腺泡细胞和导管组成，主导管与胆管汇合共同开口于十二指肠。分泌胰液，呈碱性（pH7.8～8.4），渗透浓度与血浆相等，是食物消化过程中最重要的酶的来源，胰液中各种消化酶最为丰富，包括胰淀粉酶、胰麦芽糖酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等多种，为糖类、蛋白质、脂肪及核酸等在肠内进行水解所必需的。
② 内分泌部：胰腺内分泌部为胰岛，为分散在胰外分泌腺之间的不规则的细胞团。主要有胰岛A细胞和胰岛B细胞，胰岛A细胞体积较大，多分布于胰岛的外周部，能分泌胰高血糖素，有促进糖原分解，提高血糖的作用。胰岛B细胞的体积较小，能分泌胰岛素，为糖的分解代谢和糖原合成的重要激素。人和哺乳动物胰岛中有四种细胞，另外还有C细胞和D细胞。
（七）下丘脑的双重功能：神经调节与激素调节
下丘脑位于脑的腹面，下丘脑的部分细胞称为神经内分泌细胞，既有传导神经冲动，又有分泌激素的功能。下丘脑是内分泌系统的总枢纽，它通过交感神经和副交感神经把内脏活动和其他生理活动联系起来，调节体温、营养摄取、内分泌情绪反应、生物节律等重要生理过程。下丘脑的部分调节图解如下所示。
【模拟试题】（答题时间：60分钟）
1. 对于钾盐和钠盐来讲，正常人容易缺少的是（ ）
A. 钠盐 B. 钾盐 C. 都容易缺 D. 都不易缺
2. 关于人体内水和无机盐平衡调节的叙述中，正确的是（ ）
A. 血浆渗透压降低时，引起口渴 B. 机体失水时，抗利尿激素分泌减少
C. 抗利尿激素使细胞吸水能力增强 D. 抗利尿激素使细胞吸水能力减弱
3. 排水和排盐的关系是（ ）
A. 排水伴随着排盐，排盐伴随着排水
B. 排水伴随着排盐，排盐不一定伴随着排水
C. 排水不一定伴随着排盐，排盐伴随着排水
D. 排水不一定伴随着排盐，排盐不一定伴随着排水
4. 钠盐的排出特点是多吃多排，少吃少排，不吃不排，所以（ ）
A. 不吃钠盐也能保持钠盐的平衡 B. 不吃钠盐细胞外液的渗透压不变
C. 多吃少吃尿量是变化的
D. 多吃或少吃渗透压都是正常的
5. 若一个人剧烈运动，但是却不感到口渴，这时（ ）
A. 丢失的水的质量比盐的质量大 B. 丢失的盐的质量比水的质量大
C. 丢失的水的比例比盐的比例大 D. 丢失的盐的比例比水的比例大
6. 下列有关人体水分调节的叙述正确的是（ ）
A. 大量饮水，则抗利尿激素分泌增加 B. 抗利尿激素分泌减少，则尿量增加
C. 渴觉中枢兴奋，则抗利尿激素减少 D. 细胞外液渗透压增加，则尿量增多
7. 正常人抽血化验，发现血钾升高，此时体内分泌量增加的是（ ）
A. 甲状腺激素 B. 胰岛素
C. 抗利尿激素 D.
醛固酮
8. 将狗的双侧肾上腺切除，当其出现症状后注射某种激素，接着测定随尿液排出的Na＋、K＋量，结果如图所示。注射的激素是（ ）
A. 抗利尿激素 B. 肾上腺素
C. 醛固酮 D.
促肾上腺皮质激素
9. 关于水和无机盐平衡及调节的叙述正确的是（ ）
A. 人体内水和无机盐的平衡是神经调节和激素调节共同作用的结果
B. K＋在维持细胞外液渗透压上起决定性的作用
C. 人体Na＋的主要来源是食物，几乎全部由小肠吸收，主要排出途径是肾脏和皮肤
D. 人在饮水不足时，通过减少排尿量就可以维持内环境的稳定
10. 属于人体排出Na＋和K＋的共同途径是（ ）
① 由肾排出 ② 由皮肤排出 ③ 由肺排出 ④ 由大肠排出
A. ①②③ B. ②③④ B、①②④ D. ①③④
11. 人体内K＋的排出与Na＋的排出特点相比，不同之处是（ ）
A. 多吃多排
B. 少吃少排 C. 不吃不排 D. 不吃也排
12. 大面积深度烧伤病人在治愈后，夏季要比烧伤前怕热，这是因为皮肤烧伤时损伤了（ ）
A. 大量神经未梢 B. 皮下脂肪组织 C. 大量汗腺 D. 皮脂腺
13. 血钾与组织液和细胞内液中钾的关系正确的是（ ）
A. 血钾→组织液K＋
细胞内液K+
B. 血钾组织液K+ →细胞内液K+
C. 血钾组织液K＋细胞内液K＋
D. 血钾组织液K＋→细胞内液K＋
14. 不属于醛固酮分泌异常引起的不良反应的是（ ）
A. K＋在体内贮留，心肌自动节律异常
B. 腹泻丢失大量Na+，血压下降
C Na+在体内贮留，造成水肿
D. 肾小管排出K+过量，心肌自动节律异常
15. 下列关于水分代谢叙述错误的是（ ）
A. 调节水分代谢的激素是抗利尿激素
B. 人体排出水的主要途经是皮肤排出
C. 水分调节途径有神经调节和体液调节
D. 人体内每日排出水与摄入水保持相对平衡
16. 血钾具有维持心肌舒张，保持心肌正常兴奋性的重要作用。当血钾含量过高时，人体内出现的症状是（ ）
A. 心动过缓 B. 心动过速 C. 心率不齐 D. 周期缩短
17. 下表为正常情况下，成人每日水的进出量（
）依据上表数据，分析下列哪种情况最可能造成水分进出的失衡（ ）
A. 剧烈运动；当b>aˊ+bˊ时 B. 急性肠炎：当b
C. 发高烧：当b
18. 当人感觉口渴时，抗利尿激素分泌与肾小管的重吸收能力分别（ ）
A. 增加、增强 B.
减少、增强
C. 减少、减弱 D.
增加、减弱
19. 下图是关于人体内水和无机盐平衡调节示意图。试根据图解判断下列叙述中，正确的是（ ）
A. 血浆渗透压降低时，引起饮水增加
B. 机体失水时，抗利尿激素分泌减少
C. 进食过咸时，垂体后叶释放的抗利尿激素增加
D. 利尿激素促进肾小管和集合管对水分的重吸收减少
20. 据下图是人体对水的摄入、吸收、分泌和排出的途径。
（1）请将图中①②③④所代表的具体内容填入下列相应的横线上。
a. 肠道中的水分通过________作用进入内环境。
b. 内环境中的水分通过________的形成进入消化道。
c. 小管中的水分通过_________方式进入内环境。
d. 环境中的水分通过皮肤的____________排出体外。
（2）内环境是指图上的
_________。垂体后叶释放的⑤是
_________。
A. 生长激素 B. 促激素 C. 抗利尿激素 D. 醛固酮
（3）肾小管发生病变，在尿中_______含量会增加。
21. A、B两种哺乳动物体重和年龄都相似，将它们分成等量的2组，每天每只消耗
（1）为维持水分代谢平衡，每天应给两组动物中的每只动物各提供多少水分？
A_____；B_____。
（2）10d后A物种健康存活，而B物种全部死亡（无细菌和病毒感染），引起B死亡的最可能的原因是_____________。
（3）研究表明物种A活动强度远不如物种B，产生这种行为差异的原因是：_________。
（4）为什么等重的脂肪完全氧化分解时产生的水分比糖类多很多? _____________。
（5）根据表中数据，计算并推断哪种动物可能是肉食性动物_____________。
22.
甲是狗尿浓缩试验的结果。让狗大量饮水（图中箭头a所示）后，连续排出大量的尿；当将2.5%的NaCl溶液10
mL注入颈动脉（箭头b）后，尿量暂时减少；当颈动脉注射脑垂体后叶提取物（箭头c）后，尿量也减少。根据此试验，可以推断：
（1）2.5%的NaCl溶液10
mL注入动脉，使___________升高，刺激___________，引起___________激素分泌增多，尿量减少。本实验证明___________也含有这种激素。
（2）如果预先将狗的脑垂体后叶切除，再进行上述实验，请将预期结果的排尿曲线描在图乙的坐标上。
【试题答案】
1. B 2. C 3. A 4. C 5. D 6. B 7. D 8. C 9. A 10. B
11. D 12. C 13. C 14. B 15. B 16. A 17. C 18. D 19. C
20.
（1）a. 自有扩散 b. 消化液 c. 重吸收 d. 汗腺
（2）细胞外液；C
（3）无机盐、葡萄糖等营养物质
21.
（1）2.5g；47.5g
（2）水平衡失调，电解质紊乱
（3）A的排尿能力和散热能力不如B
（4）脂肪是高还原态大分子，C、H原子所含比例高
（5）A （尿液中尿素的含量高）
22.
（1）血浆渗透压；下丘脑；抗利尿；脑垂体后叶
（2）
